科学防疫小贴士 | 孕产妇、哺乳妈妈发热、咳嗽该怎么办?如何护理新生儿?
2022-12-23


没有人是一座孤岛,唯爱将我们相连。

我们需要彼此的抚慰,也因为互相关注,找到更大的安全感。

目前,全国多地陆续调整疫情防控措施,在这样的情况下,作为特殊人群的孕产妇,该如何应对:

  • 万一感染了新冠病毒该怎么办?

  • 孕产妇用药注意事项?

  • 如何护理新生儿和孕产妇?

    ……

今天,我们汇总了国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰以及协和医院产科、

新生儿科、感染科、药学部、呼吸内科MDT团队给大家答疑解惑,

送上孕产妇迫切希望知道的以下的几个问题解答:为这个冬天,带来更多的安暖。



01

产妇如果感染新冠病毒

会有什么样的症状?

从国内情况和国际报道看,目前孕产妇感染新冠病毒后,

总体上发病率、症状、病程都和普通人群相似。

主要以上呼吸道症状为主,比如咳嗽、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发热等。病程基本为5~7天。


02

孕妇感染者会把病毒传染给胎儿吗

目前研究显示,孕妇感染新冠病毒,几乎不会传染给胎儿。

如果是产后,母亲感染后和新生儿接触时还是需要做好防护,

母亲在佩戴N95口罩,做好个人防护(如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面等)的基础上

以继续母乳喂如果母亲症状较重,建议母婴隔离,可用专门的吸奶器将母乳拔出来,由其他健康照料者用吸出的母乳喂养婴儿。


03

如果孕产妇出现了

发热、干咳等症状,该怎么办?

可以做核酸检测抗原检测明确是否感染新冠病毒。抗原检测相对比较便捷,也是居家期间较为合适的选择

对症治疗。发热可以进行物理降温,多饮水。可以选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。

如果选用退烧的西药,超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚。

注意退烧药物选用一种即可,不要同时服用多种退烧药,以免造成肝肾损害。通常发热和咽痛等症状会在3~4天后缓解,体温逐渐恢复正常。

孕妈感染后的用药注意事项

①发热、咽部疼痛、肌肉酸痛等症状

首选药物:对乙酰氨基酚

用法用量:间隔4-6小时重复用药一次,一次0.3g-0.6g,24小时内不得超过4次

注意事项:退热过程,需要及时补充水分,因大量出汗可能引起脱水

遵照医嘱选择:柴芩清宁胶囊、金银花口服液、蓝芩口服液、强力感冒片等

目前常用的复方感冒药都含有多种组分,例如麻黄碱、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推荐孕妈妈自行服用各种复方感冒药。

②咳嗽

咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。

因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。

应注意怀孕前三个月及需母乳喂养的产妇应尽量避免使用止咳祛痰药。

孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、白蕊颗粒、苏黄止咳颗粒等需遵医嘱使用,不可自行使用。

③鼻塞、流鼻涕

推荐药物:生理盐水、海盐水喷鼻剂

用法用量:用生理盐水清洗鼻腔,可用洗鼻器将冲洗液(生理盐水或海盐水)从一侧鼻腔送进去冲洗,再从另一侧鼻腔流出,然后交替冲洗

禁用药物:伪麻黄碱及伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑林等

④孕妇呕吐吃不下饭怎么办?腹泻怎么办?

少量多餐,注意饮水、适当增加富含蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果,保证热能和电解质平衡。

严重腹泻:推荐药物:蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。

如精神不济,脱水明显,应及时就医。

⑤中成药及抗菌药物

中成药因成分复杂,缺乏孕产妇使用相关数据,并且很多药品中含有孕产妇不可使用的成分,一般不推荐孕产妇使用:

例如目前紧缺的连花清瘟含有麻黄成分,可能引起血管收缩,心率加快,孕产妇不建议使用;

还有清热类中成药六神丸在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下;

含有牛黄等成分的中成药、如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产,应禁用。

孕妇常用的抗菌药物如青霉素,头孢类药物只针对细菌,对新冠病毒不起作用,盲目用药反而易引起细菌耐药。

健康监测。加强自我健康监测,注意做好体温、心率、血压三项监测,可以做好记录在就诊时提供给医护人员。

孕晚期还需要关注胎动情况,每天监测1小时,每小时有3次以上胎动。

均衡饮食。增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物。
不要焦虑。足够的休息和睡眠对于早康复非常重要。

及时就医。若经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃超过3天;或者感到头痛、头晕、心慌、喘憋等严重不适;

或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状,要及时联系助产机构,遵医嘱及时就医。

04

孕产妇身边出现了

感染者或密接,该怎么办?

如果家里出现感染者,尽可能保证孕产妇在空间上有一个相对的隔离,更好地保证其生活和休息。

感染者和孕产妇要分开就餐,其他日常用品也需要分开,尤其要注意卫生间的消毒。平时居住的空间要注意通风。

如果工作环境中出现感染者,可以申请安排居家工作相对隔离。

如果工作需要继续在同一环境下工作,则需要严格佩戴N95口罩,注意手卫生和工作环境通风,保证足够的休息和睡眠。

05

新生儿感染了新冠,如果发热怎么办?


新生儿发热建议采取物理降温的方法处理:比如散包降温、洗澡、擦浴等,另外需要适当给予喂水、补液等。

新生儿用药属于十分专业的工作,家长不可擅自使用药物,一定要咨询专科医生。

如孩子高烧不退、一般情况差、手脚冰凉、呼吸困难、严重呕吐,或存在嗜睡、烦躁等意识问题,需紧急到医院就诊。

孕产妇怎么做好个人防护?



戴口罩。孕产妇在公共场所务必佩戴好口罩,在医院就诊需要佩戴N95口罩。


手卫生。要保持手卫生,从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后,均建议用洗手液或香皂按标准洗手法,用流动水洗手,或者使用含75%酒精的免洗洗手液。


少聚集。非必要不出门,不聚餐,不去或减少去人流量大的地方;出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具;通过网上预约挂号、预约检查等,尽量减少在医院的停留时间;利用互联网线上咨询与医生沟通。


多学习。各级妇幼保健机构都有相应的孕产期健康知识课程,孕妇学校的内容非常丰富,建议孕妇和家人主动学习,了解孕产期知识,自己做好预防和监测。


好心态。要有积极乐观的心态,保证均衡的营养和充足的睡眠。


来源:国家卫生健康委员会官网、健康中国、长江云APP


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